Maag vs Asam Lambung | Refluks Asam vs Ulkus Peptik Etiologi, Patologi, Presentasi Klinis, Komplikasi, Investigasi, dan Penatalaksanaan
Ulkus peptikum dan refluks asam adalah dua kondisi umum yang terjadi di saluran gastro-esofagus. Beberapa orang secara keliru bingung dengan kedua istilah ini karena mengacu pada hal yang sama karena peningkatan keasaman adalah faktor yang bertanggung jawab untuk keduanya. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara ulkus peptikum dan refluks asam sehubungan dengan etiologi, patologi, presentasi klinis, komplikasi, temuan penyelidikan dan manajemen yang akan membantu seseorang untuk membedakan antara kedua kondisi ini.
Maag
Ulkus peptikum dapat terjadi di esofagus bagian bawah, lambung, duodenum, jejunum dan jarang di ileum yang berdekatan dengan divertikulum Mickel. Ulkus bisa akut atau kronis.
Ulkus peptikum dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, yang secara luas dikategorikan sebagai akibat hipersekresi asam, penurunan resistensi mukosa terhadap asam, dan infeksi Helicobacter pylori.
Penyakit ulkus peptikum bersifat kronis, dengan remisi dan relaps, yang berhubungan dengan penyembuhan dan reaktivasi ulkus. Secara klinis pasien datang dengan nyeri perut berulang terutama di daerah epigastrium, hubungan dengan makanan dan kejadian episodik. Muntah mungkin merupakan fitur yang terkait.
Komplikasi ulkus peptikum meliputi perdarahan, perforasi, obstruksi pilorus dan penetrasi. Endoskopi dan biopsi membantu dalam memastikan diagnosis. Manajemen terutama bertujuan untuk menghilangkan gejala, mendorong penyembuhan dan mencegah kekambuhan.
Refluks asam
Refluks asam terjadi karena beberapa alasan. Mereka termasuk penurunan tonus sfingter esofagus bagian bawah, hernia hiatus, pembersihan esofagus yang tertunda, komposisi isi lambung, gangguan pengosongan lambung, peningkatan tekanan intra abdomen seperti pada obesitas dan kehamilan, faktor makanan dan lingkungan seperti alkohol, lemak, coklat, kopi. , merokok dan obat anti inflamasi non steroid.
Secara klinis pasien dengan refluks asam dapat hadir terutama dengan heartburn dan regurgitasi. Mereka mungkin mengalami peningkatan air liur karena stimulasi refleks kelenjar ludah. Penambahan berat badan adalah fitur.
Dalam kasus lama, pasien mungkin mengalami disfagia mungkin karena pembentukan striktur asam jinak di kerongkongan. Komplikasi lain termasuk esofagitis, kerongkongan Barrett, anemia karena kehilangan darah kronis yang berbahaya, volvulus lambung, dan adenokarsinoma persimpangan gastro esofagus pada kasus yang lebih rumit. Setiap pasien dengan refluks asam yang berlangsung lama, jika mengalami disfagia suatu saat dalam hidup mereka, harus diselidiki untuk adenokarsinoma sebelum diagnosis striktur asam dibuat.
Endoskopi menilai penyakit refluks gastro-esofagus menjadi lima tingkat. Grade 0 dianggap normal. Derajat 1-4 meliputi epitel eritematosa, garis bergaris, borok konfluen dan esofagus Barrett.
Penatalaksanaan meliputi modifikasi gaya hidup, antasida, penghambat reseptor H2 dan penghambat pompa proton, yang terakhir dipertimbangkan sebagai pengobatan pilihan. Dalam kasus manajemen medis gagal, pilihan bedah harus dipertimbangkan seperti fundoplication.
Apa perbedaan antara maag dan refluks asam? • Ulkus peptikum disebabkan oleh infeksi H.pylori, obat anti inflamasi non steroid, merokok, dan penurunan resistensi mukosa, sedangkan refluks asam disebabkan oleh penurunan tonus sfingter esofagus bagian bawah, hernia hiatus, keterlambatan pembersihan esofagus, gangguan pengosongan lambung, obesitas, kehamilan , makanan dan faktor lingkungan. • Penyakit tukak peptik bersifat kronis dengan remisi dan relaps. • Pasien ulkus peptikum biasanya datang dengan nyeri perut berulang yang berhubungan dengan makanan sementara pasien dengan refluks asam biasanya datang dengan heartburn. • Komplikasi tukak peptik meliputi perdarahan, penetrasi, perforasi, dan obstruksi pilorus, sedangkan refluks asam dapat menyebabkan striktur, esofagus Barrett, anemia, volvulus lambung, dan adenokarsinoma. |
